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Mama Heads

cuidado craniano por foto · triagem de plagiocefalia

Triagem de plagiocefalia por foto

Quase metade dos bebês tem a cabeça achatada nos primeiros meses.

A do seu está melhorando? O Mama Heads mede o formato da cabeça a partir de uma foto, calcula os índices que o pediatra usa (CI e CVAI) e mostra a evolução semana a semana. Sem equipamento, sem sair de casa.

Medição · vista superior
Formato (CI) 0,0 normal
Assimetria (CVAI) 0,0 leve
O contorno é detectado sozinho. Você só ajusta se precisar.

O que já se sabe

É comum, tem causa conhecida
e o tempo conta.

  1. 01 0%

    É comum. Muito comum.

    Quase metade dos bebês saudáveis já apresentava algum grau de cabeça achatada entre a 7ª e a 12ª semana de vida. Na maioria, de forma leve.

    Mawji et al., Pediatrics, 2013 · 440 bebês nascidos a termo
  2. 02 0%

    E quase ninguém percebe a causa

    Entre os bebês com a cabeça achatada, 97% tinham o pescoço mais travado para um lado — mas só 1 em cada 4 tinha esse diagnóstico. É esse torcicolo que mantém o bebê sempre virado para o mesmo lado.

    Rogers, Oh & Mulliken, Plast Reconstr Surg, 2009 · 202 bebês · assimetria de rotação ≥15°
  3. 03 0%→0%

    Dá para reduzir bastante

    Num ensaio clínico randomizado, orientar os pais sobre como posicionar o bebê desde o nascimento derrubou a proporção de cabeças achatadas aos 3 meses de 31% para 11%.

    Aarnivala et al., Eur J Pediatr, 2015 · ensaio clínico randomizado
  4. 04 0,0×

    Mas a janela fecha rápido

    Quando a fisioterapia só começa depois dos 3 meses de idade, a chance de o tratamento não responder bem é 1,5 vez maior. Por isso vale medir cedo — e medir de novo.

    van Wijk et al., Phys Ther, 2014 · 657 bebês · aOR 1,50; IC95% 1,04–2,17

A janela que importa

A maioria melhora sozinha.
O difícil é saber qual.

Numa coorte de 200 bebês acompanhados até os 2 anos, a prevalência de plagiocefalia e/ou braquicefalia subiu até o 4º mês e caiu depois. É por isso que uma foto isolada não diz nada — e uma série de medidas diz tudo.

Hutchison et al., Pediatrics, 2004 · 200 bebês acompanhados até os 2 anos. Este estudo mede de um jeito diferente do anterior, então os 46,6% da seção de cima e os números deste gráfico não devem ser comparados entre si.
1

Cedo funciona

Fisioterapia iniciada em bebês com preferência postural detectada às 7 semanas reduziu o risco de plagiocefalia grave em 46% aos 6 meses e 57% aos 12 meses.

van Vlimmeren et al., Arch Pediatr Adolesc Med, 2008 · RCT
2

Tarde custa caro

Começar o tratamento depois dos 3 meses multiplica por 1,5 a chance (odds) de resposta insatisfatória. A janela é curta e passa sem avisar.

van Wijk et al., Phys Ther, 2014
3

Tummy time é a base

A AAP recomenda 15 a 30 minutos por dia até as 7 semanas de vida; a OMS, ao menos 30 minutos. Só cerca de 30% dos bebês chegam lá.

AAP · OMS, 2019 · Hewitt et al., 2020

Sendo honesto com a evidência: a revisão sistemática publicada na Pediatrics (2020) confirma o benefício do tummy time para desenvolvimento motor e prevenção de braquicefalia, mas classifica como indeterminada a associação com a plagiocefalia especificamente. Não vendemos certeza que a literatura não tem.

Como o app entra nessa história

Transforma “acho que melhorou”
em um número que dá para acompanhar.

  1. 01

    Uma foto do topo da cabeça

    Captura guiada com silhueta e indicador de nível para o celular ficar paralelo ao chão. Ou use uma foto da galeria.

  2. 02

    O contorno se ajusta sozinho

    Um oval de quatro quadrantes independentes: arrastar a frente não move o trás, então cabeças achatadas só de um lado ficam fiéis.

  3. 03

    CI, CVAI, orelhas e perímetro

    Os índices saem na hora, classificados pelas mesmas faixas da literatura — e a severidade do registro é sempre o pior achado.

  4. 04

    A curva conta a história

    Cada medição vira um ponto no gráfico por idade. Em duas ou três semanas você vê a tendência, não o palpite.

Foto é medida de verdade?

Contra o padrão-ouro, o celular empatou — e no índice cefálico, ganhou.

Um estudo prospectivo com 71 bebês de 2 a 11 meses já com deformidade craniana comparou medições por foto de smartphone e por paquímetro contra fotogrametria 3D. Erro absoluto médio no índice cefálico (quanto menor, melhor):

Kocabalkanli et al., Cleft Palate Craniofac J, 2025. Os autores declaram participação financeira na empresa que desenvolve o aplicativo avaliado no estudo.
Foto de smartphone 1,63
Paquímetro 2,60

Correlação com o padrão-ouro 3D: 0,90 (foto) e 0,87 (paquímetro) para o CI; 0,94 e 0,93 para o CVAI. A diferença entre os métodos não foi significativa — exceto no índice cefálico, em que a foto foi superior.

No nosso lado: contra formas sintéticas de referência, o erro do CI calculado pelo Mama Heads fica em até 0,15 ponto em relação à medida de paquímetro.

Índices e faixas

O que o app mede — e como classifica

Índice cefálico (CI)

Largura ÷ comprimento. Diz se a cabeça está alongada ou achatada atrás.

dolico <75 normal 75–90 braqui 90–100 severa >100

CVAI — assimetria

Diferença entre as duas diagonais. É o índice clássico da plagiocefalia.

normal <3,5 leve 3,5–6,25 moderada 6,25–8,75 severa >8,75

Desalinhamento das orelhas

Deslocamento ântero-posterior de uma orelha em relação à outra — o achado que quase sempre acompanha o torcicolo.

normal <3% leve 3–6% moderado 6–10% acentuado >10%

Perímetro cefálico (OMS)

Percentil e z-score pelo padrão WHO Child Growth Standards (método LMS, 0–24 meses).

micro <−2 DP normal macro >+2 DP

Dos dois lados da consulta

A mesma medida, duas leituras

Para famílias

  • Meça em casa, no colchão, sem marcar nada na cabeça do bebê.
  • Resultado em linguagem simples: melhorou, estável ou merece atenção.
  • Um perfil por filho, com avatar e histórico separados.
  • Compartilhe o acompanhamento com o pediatra em um toque.

Para pediatras

  • Prontuário por paciente: medições, fotos, anotações e evolução.
  • Painel “em atenção” ordenado pela severidade real de cada caso.
  • Vincule o responsável pelo e-mail — a conta é criada na hora.
  • Relatório em PDF pronto para encaminhamento.

Foto de bebê é dado sensível. Tratamos como tal.

Consentimento específico e destacado de quem tem a guarda, fotos em armazenamento privado acessadas só por link temporário, e exclusão que apaga de verdade — inclusive as imagens. Você baixa todos os seus dados em JSON ou encerra a conta sozinho, dentro do app, sem abrir chamado com ninguém.

Direto ao ponto

Perguntas que todo mundo faz

Isso substitui a consulta com o pediatra?

Não, e não deve. O Mama Heads é triagem e acompanhamento: organiza medidas objetivas para que a conversa com o profissional seja mais precisa. Diagnóstico e conduta são sempre dele.

Preciso comprar algum aparelho?

Não. Basta o celular. Para a foto sair bem: touca ou cabelo bem baixo, fundo liso e contrastante, e a câmera paralela ao chão, uns 40 cm acima da cabeça. O app mostra essas dicas na hora da captura.

Cabeça achatada afeta o desenvolvimento?

Estudos encontraram escores um pouco mais baixos em testes de desenvolvimento aos 3 anos em crianças com histórico de plagiocefalia deformacional (Collett et al., Pediatrics, 2013). Os próprios autores enfatizam que isso não significa que a plagiocefalia cause atraso — ela pode funcionar como um marcador de risco. É motivo para acompanhar, não para pânico.

Dá para instalar no celular?

Sim. É um app web instalável: pelo próprio navegador você adiciona à tela inicial, sem loja de aplicativos e sem ocupar espaço.

Quem vê as fotos do meu filho?

Você e quem você autorizar. O médico só enxerga os pacientes vinculados a ele, e o vínculo parte de um consentimento registrado. Ao excluir a criança ou a conta, as fotos saem do armazenamento.

A primeira foto leva um minuto.

A partir dela, cada medição vira um ponto no gráfico — e a dúvida vira tendência.

O Mama Heads não realiza diagnóstico nem substitui avaliação médica presencial. Procure o pediatra diante de qualquer sinal de alerta.

Fontes

  1. Mawji A, Vollman AR, Hatfield J, McNeil DA, Sauvé R. The incidence of positional plagiocephaly: a cohort study. Pediatrics. 2013;132(2):298–304. PubMed
  2. Hutchison BL, Hutchison LA, Thompson JM, Mitchell EA. Plagiocephaly and brachycephaly in the first two years of life: a prospective cohort study. Pediatrics. 2004;114(4):970–980. PubMed
  3. Rogers GF, Oh AK, Mulliken JB. The role of congenital muscular torticollis in the development of deformational plagiocephaly. Plast Reconstr Surg. 2009;123(2):643–652. PubMed
  4. Aarnivala H, Vuollo V, Harila V, Heikkinen T, Pirttiniemi P, Valkama AM. Preventing deformational plagiocephaly through parent guidance: a randomized, controlled trial. Eur J Pediatr. 2015;174(9):1197–1208. PubMed
  5. van Vlimmeren LA, van der Graaf Y, Boere-Boonekamp MM, L’Hoir MP, Helders PJ, Engelbert RH. Effect of pediatric physical therapy on deformational plagiocephaly in children with positional preference: a randomized controlled trial. Arch Pediatr Adolesc Med. 2008;162(8):712–718. PubMed
  6. van Wijk RM, Pelsma M, Groothuis-Oudshoorn CG, IJzerman MJ, van Vlimmeren LA, Boere-Boonekamp MM. Response to pediatric physical therapy in infants with positional preference and skull deformation. Phys Ther. 2014;94(9):1262–1271. PubMed
  7. Collett BR, Gray KE, Starr JR, Heike CL, Cunningham ML, Speltz ML. Development at age 36 months in children with deformational plagiocephaly. Pediatrics. 2013;131(1):e109–e115. PubMed
  8. Kocabalkanli C, Fenton R, Gaetani S, Aalamifar F, Linguraru MG, Seifabadi R. Accuracy of cranial shape measurements using smartphones: a prospective study. Cleft Palate Craniofac J. 2025;62(9):1592–1597. PubMed
  9. Hewitt L, Kerr E, Stanley RM, Okely AD. Tummy time and infant health outcomes: a systematic review. Pediatrics. 2020;145(6):e20192168. PubMed
  10. Hewitt L, Stephens S, Spencer A, Stanley RM, Okely AD. Weekly group tummy time classes are feasible and acceptable to mothers with infants: a pilot cluster randomized controlled trial. Pilot Feasibility Stud. 2020;6:155. PubMed
  11. American Academy of Pediatrics. Back to Sleep, Tummy to Play. HealthyChildren.org
  12. Organização Mundial da Saúde. Guidelines on physical activity, sedentary behaviour and sleep for children under 5 years of age. Genebra: OMS, 2019. who.int
  13. Sociedade Brasileira de Pediatria. Plagiocefalia e uso de capacete em bebês. sbp.com.br

Não há, até hoje, estudo de prevalência de plagiocefalia posicional em população brasileira publicado em revista indexada. Os números acima vêm de coortes internacionais e estão identificados um a um.

Visão geral

–pacientes
–medições
–em atenção

Últimas medições

Pacientes

Medição por foto

1 · Paciente 2 · Foto 3 · Ajustar 4 · Salvar
Reeditando uma medição salva — a geometria foi restaurada.
Medidas do paquímetro (em milímetros)
glabela → ponto mais posterior do crânio
maior diâmetro biparietal
frente direita → trás esquerda
frente esquerda → trás direita

Preencha as duas diagonais para ver a diferença (CVA).

Como tomar as medidas (toque para ver)
  1. Comprimento (AP): da glabela (entre as sobrancelhas) ao ponto mais saliente do occipital.
  2. Largura (ML): maior distância entre os parietais, acima das orelhas.
  3. Diagonais: a 30° da linha naso-occipital, uma para cada lado, cruzando no mesmo ponto central.
  4. Bebê calmo e cabeça em posição neutra. Repita cada medida e use o valor que se repetir.

O app calcula o Índice Cefálico (largura ÷ comprimento) e o CVAI (diferença das diagonais ÷ maior diagonal). As fotos complementares, o perímetro cefálico e as anotações continuam disponíveis abaixo.

Comece escolhendo uma foto da cabecinha vista de cima:

Como tirar a foto ideal (toque para ver)
  1. Touca (ideal), cabelo molhado ou bem baixo — o cabelo esconde o contorno real.
  2. Bebê sentado, nariz apontando para cima na foto.
  3. Celular paralelo ao chão, uns 40 cm acima da cabeça — a captura guiada mostra um nível.
  4. Fundo liso e contrastante (lençol claro para cabelo escuro e vice-versa) — melhora a detecção automática.
  5. Enquadre a cabeça inteira, orelhas visíveis se possível.

Depois da foto, o contorno é detectado sozinho — confira e faça só o ajuste fino: ponto central move, pontas azuis/verdes mudam tamanho e rotação, pontas laranja/roxas afinam as diagonais. Dois dedos (ou roda do mouse) = zoom. Toque em Travar foto para fixar a imagem e mexer só nos pontos.

Contorno detectado. Veja se a linha acompanha a cabeça — se precisar, arraste os pontos. Depois toque em Salvar.

Referência de mm — arraste a linha vermelha sobre o objeto de tamanho conhecido.
comprimento (AP) largura (ML) diagonal A (30°) diagonal B (30°) orelha E orelha D
Vista superior CI / CVAI
Formato (Índice Cefálico)–—
Assimetria (CVAI)–—
Alinhamento das orelhas–—
Comprimento—com calibração
Largura—com calibração
Perímetro cefálico (fita métrica, opcional)
Informe o PC para ver o percentil OMS.
Fotos complementares (perfil e frente — opcional)
Perfil E
Perfil D
Frente
Vista frontal (opcional — desnível das orelhas e dos olhos)

Foto de frente do rosto (olhos e orelhas à mostra). Alinhe a linha azul pelos olhos, a linha rosa pelas orelhas e a linha verde vertical pelo eixo do rosto (entre as sobrancelhas → nariz → meio da boca) — puxe pelas argolas nas bordas da foto (assim o dedo não cobre o rosto); nas linhas azul e rosa você também pode arrastar o meio para deslocá-las, e o eixo se ajusta pelas duas argolas (topo e base). O tracejado azul é a paralela aos olhos: se as orelhas estiverem niveladas, ele some sob a linha rosa. O tracejado verde é a perpendicular ao eixo: se os olhos estiverem nivelados no rosto, ele some sob a linha azul. A grade de terços ajuda a enquadrar.

Desnível das orelhas–—
Desnível dos olhos–—
Inclinação da cabeça–—

Isto é uma triagem, não um diagnóstico. O diagnóstico deve ser realizado por especialista.

Paciente

Evolução do Índice Cefálico

Evolução do CVAI

Medições

DataIdadeCICVAI · orelhasPC (OMS)Status

Anotações do acompanhamento

Responsáveis vinculados

Se o e-mail ainda não tiver conta, uma será criada e a senha temporária aparecerá uma única vez.